04
апрель
2022
Форма №3
| Наименование вакцин или других МИБП | ед. измер. | Остаток вакцин на начало отчетного месяца (А) | Приход в отчетном месяце | Расход в отчетном месяце | Остаток на конец отчетного месяца (I=A+B+C+D+E-F-G-H) | Cделано прививок в отчетном месяце (J) | Расход на одну прививку (K=F/J) | |||||
| Получено от поставщиков (В) | Получено от других управлений здравоохранения (С) | Получено из других источников (D) | Возврат неиспользованных вакцин и МИБП (E) | Использовано (F) | Передано в другие учреждения (G) | Списано вакцин (H) | ||||||
| АжКДС + Хиб + ИПВ АбКДС + Хиб + ИПВ | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| АжКДС+ВГВ+Хиб+ИПВ АбКДС+ВГВ+Хиб+ИПВ | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| АжКДС АбКДС | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| АДС-М АДС-М | доза | 10 | 10 | 0 | 10 | 1,00 | ||||||
| БЦЖ БЦЖ | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| Оральды полиовакцина Оральная полиовакцина | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| Қызамыққа қарсы вакцина Вакцина против краснухи | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| Қызылшаға қарсы вакцина Вакцина против кори | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| Пневмококқа қарсы вакцина Вакцина пневмококковая | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| Қызылша, қызамық, паротитке қарсы вакцина Вакцина против кори, краснухи, паротита | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| «В» гепатитіне қарсы вакцина Вакцина против гепатита В | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| Іш сүзегіне қарсы вакцина Вакцина против брюшного тифа | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| Обаға қарсы вакцина Вакцина против чумы | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| Кене энцефалитіне қарсы вакцина Вакцина против клещевого энцефалита | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| Антирабиялық вакцина Вакцина антирабическая | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| Тұмауға қарсы вакцина Вакцина против гриппа | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| «А» гепатитіне қарсы вакцина Вакцина против гепатита А | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| Туляремияға қарсы вакцина Вакцина против туляремии | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| Күйдіргіге қарсы вакцина Вакцина против сибирской язвы | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| Меннингококты вакцина Вакцина менингококковая | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| Сары қызбаға қарсы вакцина Вакцина против желтой лихорадки | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| Адам папилломы вирусы (АПВ) қарсы вакцина/Вакцина против вируса папилломы человека (далее - ВПЧ) | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| Коронавирустық инфекцияға қарсы вакцина (КВИ) /Вакцина против коронавирусной инфекции (далее –КВИ)(Гам-КОВИД-Вак) 1 ком | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| КВИ-2 компонент Гам-КОВИД-Вак | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| КАЗ вак 1 ком | 0 | 0,00 | ||||||||||
| Коронавирустық инфекцияға қарсы вакцина (КВИ) /Вакцина против коронавирусной инфекции (КВИ)(QazCovid-in)КАЗ ВАК1.2 | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| Корона-Вак | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| Коронавирустық инфекцияға қарсы вакцина (Hayat-Vax "Sinopharm" (Hayat-Vax)/КВИ(Hayat-Vax "Sinopharm" (Hayat-Vax) ХАЯТ | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| СИНОФАРМ 1 ком | 0 | 0,00 | ||||||||||
| СИНОФАРМ 2 ком | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| Комирнати 1ком | 0 | 0,00 | ||||||||||
| Комирнати 2коп | 0 | 0,00 | ||||||||||
| СПУТНИК ЛАЙТ | 0 | 0,00 | ||||||||||
| Кене энцефалитіне қарсы иммуноглобулин Иммуноглобулин против клещевого энцефалита | милли литр | 0 | 0,00 | |||||||||
| Антирабиялық иммуноглобулин (сарысу) Иммуноглобулин (сыворотка) антирабический | милли литр | 0 | 0,00 | |||||||||
| Дифтерияға қарсы сарысу Противодифтерийная сыворотка | ампула | 0 | 0,00 | |||||||||
| Туберкулин Туберкулин | милли литр | 0 | 0,00 | |||||||||
| Ботулизмге қарсы сарысу Ботулинистическая сыворотка А,Е,В | доза | 0 | 0,00 | |||||||||
| СҚС/иммуноглобулин ПСС/иммуноглобулин | ампула | 0 | 0,00 | |||||||||
| ӨБ шприцтер, 0,05 мл СР шприцы 0,05 мл | штука | 0 | ХХХ | |||||||||
| ӨБ шприцтер, 0,1 мл СР шприцы, 0,1 мл | штука | 20 | 20 | ХХХ | ||||||||
| ӨБ шприцтер, 0,5 мл СР шприцы на 0,5 мл | штука | 27 | 0 | 13 | 14 | 0,00 | ||||||
| АТР | миллилитр | 0 | ||||||||||
| ӨБ шприцтер, 1,0 мл СР шприцы на 1,0 мл с иглой | штука | 0 | ||||||||||
| ӨБ шприцтер, 1,0 мл СР шприцы на 1,0 мл | штука | 0 | ХХХ | |||||||||
| Бір рет қолданылатын шприцтер /Одноразовые шприцы | штука | 0 | ХХХ | |||||||||
| Ескерту: Жіті және созылмалы (алғаш анықталған) гепатиттердің ұштастырылған нысандары кезінде шифрларға сәйкес бөлек диагноздарды тіркеуді жүргізу керек | ||||||||||||
| Атауы _____________________________________________________________________ | ||||||||||||
| Наименование___________Ескельдинская ЦРБ______________________________________________ | ||||||||||||
| Мекен жайы ________________________________________________________________ | ||||||||||||
| Адрес ________________Ауэзова 12_____________________________________________________ | ||||||||||||
| Телефон ________________ | ||||||||||||
| Электрондық пошта мекенжайы ________________________ | ||||||||||||
| Адрес электронной почты _____________________________ | ||||||||||||
| Орындаушы (Т.А.Ж. (оның болған жағдайында)________________________________, қолы ___________ телефон ______ | ||||||||||||
| Исполнитель (Ф.И.О. (при его наличии) ___________________________________, подпись ___________ телефон ______ | Омарханова А А | |||||||||||
| Басшы немесе оның міндетін атқарушы адам (Т.А.Ж. (оның болған жағдайында)____________________________ | қолы____________________ | |||||||||||
| Руководитель или лицо, исполняющего его обязанности (Ф.И.О. (при его наличии) _________________________________ | подпись ____________________ | |||||||||||
| Мөрге арналған орын _____________________ | ||||||||||||
| Место для печати _____________________ | ||||||||||||